“Stevens-Johnson Syndrome (SJS): เมื่อยากลายเป็นพิษ “
💊 Stevens-Johnson Syndrome (SJS) เป็นอาการแพ้ที่รุนแรง ซึ่งส่งผลต่อผิวหนังและเยื่อบุต่างๆ ในบางครั้ง SJS ที่มีความรุนแรงมากอาจถูกเรียกว่า Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) อาการของ SJS มักเริ่มด้วยอาการคล้ายไข้หวัด เช่น มีไข้สูง เจ็บคอ ไอ และปวดข้อก่อนค่ะ หลังจากนั้นไม่กี่วันผู้ป่วยจะเริ่มมีผื่นขึ้น โดยผื่นจะมีลักษณะเป็นวงกลม มีสีเข้มตรงกลางและสีอ่อนรอบนอก และอาจเกิดอาการผิวหนังลอกเป็นแผ่น และมีแผลเปิด ซึ่งคล้ายกับแผลไหม้ นอกจากนี้ยังอาจมีอาการที่เยื่อบุ เช่น ในปาก ตา จมูก และอวัยวะเพศค่ะ
💊 สาเหตุส่วนใหญ่ของ SJS คือ การแพ้ยา โดยเฉพาะยาบางชนิด เช่น ยารักษาโรคลมชัก ยาปฏิชีวนะ และยาแก้ปวดลดการอักเสบ ถึงแม้ว่า SJS จะเกิดจากการใช้ยา แต่ ความเสี่ยงในการเกิด SJS นั้นต่ำ แม้ว่าคุณจะใช้ยาที่อาจเป็นสาเหตุได้ ในบางกรณี SJS อาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น การติดเชื้อไมโคพลาสมาค่ะ
🩺 การรักษาหลัก คือ การหยุดยาที่เป็นสาเหตุทันที และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด การรักษาในโรงพยาบาลจะเน้นการดูแลแบบประคับประคอง เพื่อลดอาการต่างๆ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น เช่น ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ ใช้ครีมและผ้าปิดแผลเพื่อให้ความชุ่มชื้นและป้องกันผิว ให้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด ให้ยาเพื่อควบคุมการอักเสบและป้องกันการติดเชื้อ เป็นต้น
🧑⚕️ การดูแลทางกายภาพบำบัด โดยทั่วไปจะเน้นการฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ลดอาการปวด และเพิ่มความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน อาจมีการใช้เทคนิคต่างๆ เช่น การออกกำลังกาย การประคบร้อน/เย็น และการใช้เทคนิค Manual Therapy ค่ะ
🕙 การฟื้นตัวอาจใช้เวลานานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ผู้ป่วยอาจรู้สึกเหนื่อยล้ามากในช่วงแรกหลังออกจากโรงพยาบาล ผิวหนังจะค่อยๆ หายภายใน 2-3 สัปดาห์ แต่บางครั้งอาจใช้เวลานานกว่านั้นหากมีการติดเชื้อที่ผิวหนัง SJS อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระยะยาว เช่น ภาวะแทรกซ้อนทางตา, ปัญหาช่องปาก และภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการติดตามอาการอย่างต่อเนื่องและใกล้ชิดจากแพทย์นะคะ
📌 ถึงแม้ว่า SJS เป็นภาวะที่พบได้ยาก แต่เป็นภาวะที่ร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ 𝟮𝟰𝟲𝟱 𝒂𝒏𝒅 𝒇𝒓𝒊𝒆𝒏𝒅𝒔 𝑷𝒉𝒚𝒔𝒊𝒄𝒂𝒍 𝑻𝒉𝒆𝒓𝒂𝒑𝒚 𝑪𝒍𝒊𝒏𝒊𝒄 แนะนำว่าการวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน การหลีกเลี่ยงยาที่เป็นสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญมาก และผู้ป่วยควรพกบัตรประจำตัวผู้ป่วยแพ้ยาเสมอ ผู้ป่วยและครอบครัวควรได้รับการสนับสนุนทางจิตใจ เนื่องจาก SJS อาจส่งผลกระทบต่อสภาพจิตใจได้ค่ะ
💞 𝟮𝟰𝟲𝟱 𝒂𝒏𝒅 𝒇𝒓𝒊𝒆𝒏𝒅𝒔 𝑷𝒉𝒚𝒔𝒊𝒄𝒂𝒍 𝑻𝒉𝒆𝒓𝒂𝒑𝒚 𝑪𝒍𝒊𝒏𝒊𝒄 💞
🌏 Google map: https://maps.app.goo.gl/3QMXEG2C3m3ugFVp9
📞 Tel: 09 2465 5409
📨 LINE: https://lin.ee/ZFXG1N1 หรือ @2465andfriends
#2465andfriends #กายภาพบำบัด #SJS
ref:
(1) Creamer, D., Walsh, S. A., Dziewulski, P., Exton, L. S., Lee, H. Y., Dart, J. K. G., … & Brain, A. G. (2016). UK guidelines for the management of Stevens–Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis in adults 2016. British Journal of Dermatology, 174(6), 1194-1227.
(2) Mcdonald, Kevin & Johnson, B & Prasad, J & Thomson, P. (1989). Rehabilitative Considerations for Patients with Severe Stevens-Johnson Syndrome or Toxic Epidermal Necrolysis. The Journal of burn care & rehabilitation. 10. 167-71. 10.1097/00004630-198903000-00012.